怎樣才能讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰?
當(dāng)然這確實(shí)是在臨床中被問及次數(shù)最多的一個(gè)問題。尿蛋白的持續(xù)存在是一個(gè)需要綜合管理的復(fù)雜問題,但通過多種策略可以有效的改善。除了選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案之外,還有許多因素在影響著尿蛋白的穩(wěn)定。

最需要關(guān)注的一點(diǎn)就是原發(fā)病的控制。對于有糖尿病、高血壓、高尿酸、痛風(fēng)等全身性疾病引起的腎臟損傷,重點(diǎn)要在于治療原發(fā)病,嚴(yán)格的控制血糖、血壓、血脂、尿酸等這些關(guān)鍵指標(biāo)。尤其是血壓水平的穩(wěn)定是影響尿蛋白和腎功能的關(guān)鍵因素之一。
尿蛋白患者常伴有高血壓,主要是由于蛋白流失和水腫造成的血液循環(huán)壓力增大。高血壓又會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致腎小球的高壓、高滲透和高濾過,加劇了尿蛋白持續(xù)的漏出,形成惡性循環(huán)。
因此蛋白尿患者通常需要聯(lián)合使用降壓藥,尤其像Ras抑制劑、普利類或沙坦類藥物。這些藥物不僅可以降壓,還可以有效的降低腎小球內(nèi)壓,緩解尿蛋白的漏出,改善腎功能。
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