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一把瓜子對腎臟有什么影響？
腎臟疾病的治療是全方位的細節(jié)管理，任何一處疏漏都會給加速腎損傷的風險因素留下可乘之機。
所以，一碗掛面、一條鲅魚、一場家庭風波、一次散步、一瓶廚房里的烹飪作料……諸如此類的生活片段，常常以危險因素的形式出現，成為疾病防治過程中的不可承受之重。
然而，為何腎病患者要對柴米油鹽的日常報以如臨大敵般的警惕呢？
“上次血脂為什么偏高？
“哦，吃了一把瓜子。”親身經歷之后，這位年輕患者對此記憶猶新。
高血脂是腎病的臨床癥狀之一。血脂指的是膽固醇、甘油三酯和磷脂這三項。研究認為，隨著大量蛋白從腎病患者的尿液中流失，使得肝臟合成脂蛋白增加，同時脂蛋白分解和外周利用減少。也就是說，腎臟疾病會導致血脂代謝紊亂。而血脂增高的結果也會進一步加重對腎臟的損害。
過多的血脂在腎臟中沉積，會導致腎動脈粥樣硬化、狹窄，影響腎臟的血液供應。血脂增高會使得血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。
除了威脅腎臟健康，高血脂也是冠心病、中風、糖尿病、脂肪肝的風險因素。要想降低血脂，除了他汀類藥物，減少不利的膳食行為也是關鍵。
堅果在口中越嚼越香，往往在休閑不注意時就會吃掉很多。一把瓜子大約相當于帶殼的葵花籽20~25克。按每100克葵花籽中大約含有47克脂肪來算，一把瓜子大約相當于10克左右脂肪。作為三餐之外的額外攝入，極易導致血脂升高。不止是瓜子，一次性過量攝入其他堅果、酒類、油煎油炸食物、糖果、含糖飲料等都是需要規(guī)避的。
與此同時，文章開頭的問題再次浮現：腎病患者為什么會對偶爾一次的過量飲食如此敏感？
要想回答這個問題，還要從腎臟的代償功能說起。人類基因的冗余設計讓腎臟最小的工作單元腎小球的數量遠遠超過人體所需。這本是腎臟的優(yōu)勢。冗余的部分作為代償，可以確保腎臟在輕微損傷時也能正常工作。
但反過來說，冗余的設計也掩蓋了早期的腎功能損傷。這樣一來，腎臟損傷在不知不覺中繼續(xù)加強。直到出現水腫、疲勞、惡心等顯性癥狀，或尿蛋白、肌酐等關鍵指標出現異常，腎臟的冗余部分均已“陣亡”，剩余的腎單元一個都不能少，勉強疲勞作戰(zhàn)。
在此背景下，原本通過正常身體代謝可以迅速分解掉的物質，就會由于代謝速度的減緩而不得不留在體內。因此，患者的相關指標不僅會出現異常，對額外攝入也會格外敏感。而不該在此處的物質偏偏留在此處，就會成為進一步加重腎臟損傷的毒和害。
因此，對柴米油鹽的審慎攝入，本意還是對剩余腎單元的重視和保護。正如明日有雨建議帶傘的提醒，預防才是最好的治療。為長遠的日后著想，堅持低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質低蛋白的飲食習慣必然是腎病患者的常態(tài)。
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