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高血壓患者怎么吃好喝好

　　高血壓是以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%，患病人數(shù)約2.45億。

 

　　所謂“病從口入”，高血壓也不例外。高血壓危險因素多與不合理膳食相關(guān)，包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關(guān)的超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險因素，尤其是中心性肥胖，與高血壓關(guān)系更為密切。膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施，對血壓改善極為重要。

 

　　高血壓患者日常食養(yǎng)5大原則

 

　　根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，《指南》對高血壓患者的日常食養(yǎng)提出5條原則和建議。

 

　　（一）減鈉增鉀，飲食清淡

 

　　每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下；增加富鉀食物攝入。清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。

 

　　鈉鹽攝入過多可增加高血壓風(fēng)險。

 

　　我國居民膳食中75%以上的鈉來自于家庭烹調(diào)鹽，其次為高鹽調(diào)味品。

 

　　隨著膳食模式的改變，加工食品也成為重要的鈉鹽攝入途徑。所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施，限制來源于各類食物的鈉鹽攝入。

 

　　增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。

 

　　建議增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入量；腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。

 

　　不建議服用鉀補(bǔ)充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

 

　　適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物。

 

　　膳食鈣攝入不足是我國居民的普遍問題，建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。

 

　　鎂對周圍血管系統(tǒng)可以起到血管擴(kuò)張作用，可對抗高鈉的升壓作用。

 

　　限制膳食脂肪和膽固醇攝入量。

 

　　膳食中的飽和脂肪酸可以升高血脂和血清膽固醇水平，從而增加高血壓患者發(fā)生冠心病、腦卒中等風(fēng)險。

 

　　因此，高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量，包括油炸食品和動物內(nèi)臟。

 

　　少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

 

　　（二）合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)

 

　　1、合理膳食。

 

　　平衡膳食應(yīng)由五大類食物組成：

 

　　第一類為谷薯類，包括谷類（含全谷物）、薯類與雜豆；

 

　　第二類為蔬菜和水果；

 

　　第三類為動物性食物，包括畜、禽、魚、蛋、奶；

 

　　第四類為大豆類和堅(jiān)果；

 

　　第五類為烹調(diào)油和鹽。

 

　　合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上，根據(jù)患者自身狀況，調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量，滿足自身健康需要。高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

 

　　推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；

 

　　攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4～1/2；

 

　　適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；限制添加糖攝入；

 

　　減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）。

 

　　2、科學(xué)食養(yǎng)。

 

　　飲食貴在“不傷其臟腑”，采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用。

 

　　“辨證施膳”“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則，應(yīng)針對高血壓的不同證型給予相應(yīng)的飲食。

 

　　肝火上炎證：飲食以清淡為主，平肝潛陽。

 

　　痰濕內(nèi)阻證：飲食以清淡易消化、少食多餐為主，健脾運(yùn)濕。

 

　　瘀血內(nèi)阻證：飲食以清淡、溫平為主，活血通絡(luò)。

 

　　陰虛陽亢證：飲食以清淡、養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳎剃帩撽枴?/p>

 

　　腎精不足證：飲食以偏溫補(bǔ)為主，補(bǔ)益肝腎。

 

　　氣血兩虛證：飲食以少食多餐、細(xì)軟滋補(bǔ)為主，補(bǔ)益氣血。

 

　　沖任失調(diào)證：飲食以清淡、富含營養(yǎng)為主，調(diào)和沖任。

 

　　（三）吃動平衡，健康體重

 

　　推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65歲以上老年人可適當(dāng)增加）；

 

　　男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。

 

　　建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動。

 

　　能量攝入過多易導(dǎo)致超重和肥胖，每天能量的攝入取決于諸多因素。

 

　　我國18～49歲成年人輕身體活動水平每日平均能量需要量男性為2250kcal，女性為1800kcal；

 

　　超重和肥胖者應(yīng)減少能量攝入，每天能量攝入比原來減少300～500kcal，同時控制高能量食物（高脂肪食物、含糖飲料和酒類等）的攝入。

 

　　提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧身體運(yùn)動，減少靜態(tài)行為時間。一般成年人應(yīng)每周累計(jì)進(jìn)行2.5～5小時中等強(qiáng)度有氧活動，或1.25～2.5小時高強(qiáng)度有氧活動。

 

　　運(yùn)動可以改善血壓水平。

 

　　建議非高血壓人群（為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險）或高血壓患者（為降低血壓），除日常活動外，應(yīng)有每周4～7天、每天累計(jì)30～60分鐘的中等強(qiáng)度身體活動。

 

　　（四）戒煙限酒，心理平衡

 

　　1、戒煙

 

　　不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。

 

　　戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險，強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。

 

　　2、不飲或限制飲酒

 

　　即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。

 

　　3、減輕精神壓力，保持心理平衡

 

　　精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高，高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動。

 

　　規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

 

　　（五）監(jiān)測血壓，自我管理

 

　　定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)，堅(jiān)持長期治療，自我管理。可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。

 

　　1、得舒飲食（DASH）

 

　　富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

 

　　2、東方健康膳食模式

 

　　我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、腦卒中的風(fēng)險較低，期望壽命也較高，東南沿海一帶的代表性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。

 

　　其主要特點(diǎn)是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產(chǎn)品豐富，奶類、豆類豐富等，并且具有較高的身體活動量。

 

　　3、中國心臟健康膳食（CHH-Diet）

 

　　與中國城市人群普通膳食相比，本膳食模式減少鈉攝入，同時減少了脂肪攝入，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。