高血壓患者怎么吃好喝好
高血壓是以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。國家心血管病中心數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%,患病人數(shù)約2.45億。
所謂“病從口入”,高血壓也不例外。高血壓危險因素多與不合理膳食相關(guān),包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關(guān)的超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險因素,尤其是中心性肥胖,與高血壓關(guān)系更為密切。膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施,對血壓改善極為重要。
高血壓患者日常食養(yǎng)5大原則
根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù),《指南》對高血壓患者的日常食養(yǎng)提出5條原則和建議。
(一)減鈉增鉀,飲食清淡
每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下;增加富鉀食物攝入。清淡飲食,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。
鈉鹽攝入過多可增加高血壓風(fēng)險。
我國居民膳食中75%以上的鈉來自于家庭烹調(diào)鹽,其次為高鹽調(diào)味品。
隨著膳食模式的改變,加工食品也成為重要的鈉鹽攝入途徑。所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施,限制來源于各類食物的鈉鹽攝入。
增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。
建議增加富鉀食物(如新鮮蔬菜、水果和豆類等)的攝入量;腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。
不建議服用鉀補(bǔ)充劑(包括藥物)來降低血壓。腎功能不全者補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物。
膳食鈣攝入不足是我國居民的普遍問題,建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。
鎂對周圍血管系統(tǒng)可以起到血管擴(kuò)張作用,可對抗高鈉的升壓作用。
限制膳食脂肪和膽固醇攝入量。
膳食中的飽和脂肪酸可以升高血脂和血清膽固醇水平,從而增加高血壓患者發(fā)生冠心病、腦卒中等風(fēng)險。
因此,高血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食品和動物內(nèi)臟。
少吃加工紅肉制品,如培根、香腸、臘腸等。
(二)合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)
1、合理膳食。
平衡膳食應(yīng)由五大類食物組成:
第一類為谷薯類,包括谷類(含全谷物)、薯類與雜豆;
第二類為蔬菜和水果;
第三類為動物性食物,包括畜、禽、魚、蛋、奶;
第四類為大豆類和堅(jiān)果;
第五類為烹調(diào)油和鹽。
合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上,根據(jù)患者自身狀況,調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量,滿足自身健康需要。高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。
推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;
攝入適量的谷類、薯類,其中全谷物或雜豆占谷類的1/4~1/2;
適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源;限制添加糖攝入;
減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等)。
2、科學(xué)食養(yǎng)。
飲食貴在“不傷其臟腑”,采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用。
“辨證施膳”“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則,應(yīng)針對高血壓的不同證型給予相應(yīng)的飲食。
肝火上炎證:飲食以清淡為主,平肝潛陽。
痰濕內(nèi)阻證:飲食以清淡易消化、少食多餐為主,健脾運(yùn)濕。
瘀血內(nèi)阻證:飲食以清淡、溫平為主,活血通絡(luò)。
陰虛陽亢證:飲食以清淡、養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳎剃帩撽枴?/p>
腎精不足證:飲食以偏溫補(bǔ)為主,補(bǔ)益肝腎。
氣血兩虛證:飲食以少食多餐、細(xì)軟滋補(bǔ)為主,補(bǔ)益氣血。
沖任失調(diào)證:飲食以清淡、富含營養(yǎng)為主,調(diào)和沖任。
(三)吃動平衡,健康體重
推薦將體重維持在健康范圍內(nèi):體質(zhì)指數(shù)(BMI)在18.5~23.9kg/m2(65歲以上老年人可適當(dāng)增加);
男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm。
建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重,包括控制能量攝入和增加身體活動。
能量攝入過多易導(dǎo)致超重和肥胖,每天能量的攝入取決于諸多因素。
我國18~49歲成年人輕身體活動水平每日平均能量需要量男性為2250kcal,女性為1800kcal;
超重和肥胖者應(yīng)減少能量攝入,每天能量攝入比原來減少300~500kcal,同時控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入。
提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧身體運(yùn)動,減少靜態(tài)行為時間。一般成年人應(yīng)每周累計(jì)進(jìn)行2.5~5小時中等強(qiáng)度有氧活動,或1.25~2.5小時高強(qiáng)度有氧活動。
運(yùn)動可以改善血壓水平。
建議非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險)或高血壓患者(為降低血壓),除日常活動外,應(yīng)有每周4~7天、每天累計(jì)30~60分鐘的中等強(qiáng)度身體活動。
(四)戒煙限酒,心理平衡
1、戒煙
不吸煙,徹底戒煙,避免被動吸煙。
戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險,強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙。
2、不飲或限制飲酒
即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒,飲酒者盡量戒酒。
3、減輕精神壓力,保持心理平衡
精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高,高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理,可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動。
規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜。
(五)監(jiān)測血壓,自我管理
定期監(jiān)測血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù),堅(jiān)持長期治療,自我管理。可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。
1、得舒飲食(DASH)
富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果以及全谷物,限制含糖飲料和紅肉的攝入,飽和脂肪酸和膽固醇水平低,富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。
2、東方健康膳食模式
我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、腦卒中的風(fēng)險較低,期望壽命也較高,東南沿海一帶的代表性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。
其主要特點(diǎn)是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主,蔬菜水果充足,魚蝦等水產(chǎn)品豐富,奶類、豆類豐富等,并且具有較高的身體活動量。
3、中國心臟健康膳食(CHH-Diet)
與中國城市人群普通膳食相比,本膳食模式減少鈉攝入,同時減少了脂肪攝入,增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。
- >靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院簡介
- >聚焦腎性貧血 推進(jìn)慢病管理——市立醫(yī)院邵樂平教授蒞臨我院開展培訓(xùn)講座
- >透析患者專題講座如約而至 提升透析質(zhì)量勢在必行
- >關(guān)注“醫(yī)療保障基金”使用監(jiān)督管理?xiàng)l例
- >廣泛學(xué)術(shù)交流助推 靜康腎病醫(yī)院血液凈化學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展
- >【廣播FM107.6】冬季是腎病高發(fā)期,如何預(yù)防復(fù)發(fā)
- >溫情護(hù)士節(jié) 魅力登山健步行
- >【廣播FM107.6】怎樣避免腎功能損傷
- >青島靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院有限公司2024年度藥品招標(biāo)公告
- >張新安院長受邀參加中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2024年學(xué)術(shù)年會
- >【治未病健康管理科】揭牌開診暨專家聯(lián)合義診圓滿舉行
- >黨建引領(lǐng) 賦能健康 黨支部開展冬季健康義診