腎病綜合征可以吃燕窩嗎？膠原蛋白呢？控糖面包呢？
“腎病綜合征，可以吃燕窩嗎？”臨床上，關(guān)于“是否能食用某某食品”的問(wèn)題一直特別多。隨著健康生活方式的與時(shí)俱進(jìn)以及腎臟病的年輕化，關(guān)于飲食的話題從前些年的蔬菜、水果和保健品，也溢出到了更廣泛的領(lǐng)域。
“我喝了一段時(shí)間膠原蛋白。”
“我吃的都是控糖面包，不含糖。”
從營(yíng)養(yǎng)成分看，燕窩和膠原蛋白都包含膠原蛋白，除此之外，燕窩還含有碳水化合物、氨基酸、礦物質(zhì)（鈣鐵鋅）和一些微量元素等。
從功效上看，燕窩具有一定的滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)胃生津、增強(qiáng)免疫力等功效。膠原蛋白的功效在于改善皮膚彈性、促進(jìn)關(guān)節(jié)健康、延緩衰老等。當(dāng)然，對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)，兩者都是滋補(bǔ)佳品。
只是，腎臟一旦出了問(wèn)題，不管是腎病綜合征、腎小球腎炎、IgA腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病……都會(huì)導(dǎo)致腎臟代謝功能減弱、濾過(guò)屏障受損。這個(gè)時(shí)候，選擇食物的標(biāo)準(zhǔn)就要看它是否經(jīng)由腎臟濾過(guò)和代謝，是否會(huì)加重腎臟損傷和負(fù)擔(dān)。否則，連“多喝水”這個(gè)幾乎絕對(duì)安全又萬(wàn)能的法子，對(duì)于高度水腫的腎病患者來(lái)說(shuō)，都是不適合的。
那么，腎臟都要濾過(guò)和代謝哪些物質(zhì)呢？
平均每分鐘腎小球要過(guò)濾100毫升左右血液，腎小管要重吸收99毫升，最終形成1毫升尿液，儲(chǔ)存到膀胱里，等待排出。過(guò)程中經(jīng)由腎臟濾過(guò)和代謝的成分有：血液成分、代謝廢物、電解質(zhì)與礦物質(zhì)、葡萄糖與氨基酸、激素與酶、藥物與毒素、水分、有機(jī)物與維生素及特殊代謝產(chǎn)物。其中，血液成分主要包括血漿、血細(xì)胞和蛋白質(zhì)。
以加快腎臟病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素——尿蛋白為例。有尿蛋白的患者一般是腎小球?yàn)V過(guò)屏障出現(xiàn)損傷和（或）腎小管重吸收出現(xiàn)障礙。這個(gè)時(shí)候，過(guò)量攝入蛋白質(zhì)，等于在腎臟的傷口上撒鹽，會(huì)繼續(xù)損傷腎小球的濾過(guò)屏障和（或）腎小管重吸收。
過(guò)量食用含有蛋白質(zhì)成分的食物后，尿蛋白就會(huì)顯著升高，本來(lái)1個(gè)+，可能就變2+，已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的，可能就復(fù)發(fā)了。
但蛋白質(zhì)是人體六大營(yíng)養(yǎng)素之一，還要滿足日常能量供給。所以，對(duì)于腎病患者，通常建議每人每天不超過(guò)二兩（100g）為宜。想要更精準(zhǔn)的回答，還需要進(jìn)一步掌握病理類型、病情進(jìn)展程度、腎功能狀況、營(yíng)養(yǎng)需求和個(gè)人體質(zhì)等信息。
當(dāng)然，這還只是蛋白質(zhì)，至于燕窩里的其他復(fù)合物質(zhì)，碳水化合物和礦物質(zhì)等，也會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
值得注意的是，要搞清楚某某食品是否能吃，除了要分析食品成分是否經(jīng)由腎臟，患者朋友日常購(gòu)買食品時(shí)，還要小心單一思維陷阱。
舉個(gè)例子，控糖面包聽(tīng)起來(lái)是注重健康的食品，但對(duì)于兼有血瘀和腎病的人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期食用依然是不適合的。因?yàn)樵谥谱髅姘鼤r(shí)，為了保持面包的烘烤膨脹力和口感，會(huì)加入黃油或植物油或起酥油等大量油脂。
再比如，一位剛剛遭受心梗的患者表示，從網(wǎng)上看到黑豆對(duì)血管好，于是長(zhǎng)期自制黑豆豆?jié){，每天都喝。但殊不知，植物里也含有油脂，攝入過(guò)量的話，也會(huì)加重血瘀。
在“刻意強(qiáng)調(diào)的健康”之下，這些食品中的危險(xiǎn)因素往往容易被忽視。
要了解飲食是否適合，關(guān)鍵在于了解腎臟的濾過(guò)和代謝功能，全面看待食品成分，如果實(shí)在不清楚，可以與主管醫(yī)生常聯(lián)系勤溝通。避免“病從口入”是慢病管理的第一步。