腎功能不全患者根據病情的進展與變化更改藥物
腎功能不全是一種發生幾率比較高的腎病,而且需要長期用藥,如果患者的病情比較穩定,比如血壓正常,尿蛋白也已經降下來,血肌酐和腎小球濾過率也基本保持在相對小的區域內,則可以繼續使用之前的藥物,但如果出現了異常癥狀,則要在醫生的指導下加藥或者換藥,要不然則有可能會進展為尿毒癥。
腎功能不全,患者很容易出現高血壓的情況,因此患者要積極使用降壓藥,既能夠降低血壓,又能夠保護腎臟并降低蛋白尿,一般醫生會建議使用沙坦或者普利類降壓藥。但隨著腎病的進展,患者的血壓有可能會出現很大的波動,比如血壓進一步升高,此時則需要調整降壓藥,比如血肌酐還沒有降到正常的區域內,則要在原來降壓藥的基礎上加用地平類或者其他類降壓藥,比如洛爾類。
有一部分腎功能不全患者一直不敢停止使用糖皮質激素或者免疫抑制劑類藥物,生怕尿蛋白會再次上升,比如潑尼松、甲潑龍、雷公藤多疳等等。其實一般情況下尿蛋白逐漸下降,而且病情也比較穩定,這些降蛋白的藥物則可以逐漸減量或者停藥。
腎功能不全患者還有可能會出現高鉀血癥,尤其是發展到中晚期的患者,甚至會頻繁的出現高鉀血癥,這種情況除了與患者的排鉀功能障礙有關之外,與使用的藥物也有一定的關系。
需要長期藥物治療的腎功能不全患者,要根據病情的進展與變化更改藥物,尤其是出現以上4種情況的時候,要在醫生的指導下合理的加藥或者更換藥物,避免疾病惡化。