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IgA腎病有哪些臨床表現及用藥原則?

    最近有網友向靜康腎病醫院專家咨詢:“醫生您好,我剛查出來IgA腎病,我之前都沒聽過這個病,對它一無所知,您能為我講講這個病嗎?謝謝您了!”
    針對上述網友咨詢的問題,靜康腎病專家給予解答:IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。
 
IgA腎病有哪些臨床表現及用藥原則?
IgA腎病的臨床表現包括:
(1)發作性肉眼血尿:多見于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)后發生,亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發作,間隔時間多在24~72小時。
    肉眼血尿可持續數小時至數天,然后轉為持續性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但可反復發作,發作時重現肉眼血尿,可伴有輕微全身癥狀,如肌肉酸痛、尿痛、腰痛,一過性血壓及尿素氮升高。

(2)鏡下血尿及無癥狀性蛋白尿:此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現,常在體檢中被發現,可表現為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿
(3)蛋白尿:為輕度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合征。
(4)其他:部分IgA腎病患者可出現腎病綜合征急進性腎炎綜合征腎功能衰竭,少數可出現腰和/或腹部劇痛伴血尿。
   
IgA腎病的用藥原則有:  

(1)若有感染源,在選用抗生素抗感染的同時,應力爭手術根除病灶。
(2)重度急性少尿性腎衰伴肉眼血尿,腎活檢提示大部分腎小球新月體形成者才使用激素和環磷酰胺及其它項中藥物。
(3)中醫中藥倒有獨到之處,辨證施治不失為治療各型IgA腎病之較有裨益的措施。

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