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高能預警！出現(xiàn)這4種情況警惕IgA腎病！

什么是IgA腎病？
IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。
病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。
 
IgA腎病有何臨床表現(xiàn)？
IgA腎病臨床表現(xiàn)主要有以下4種：
（1）反復發(fā)作性肉眼血尿，多見于兒童。
其肉眼血尿多在上呼吸道感染后發(fā)生，亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染后發(fā)作，間隔時間多在24～72小時。
肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，然后轉為持續(xù)性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，但會反復發(fā)作，發(fā)作時重現(xiàn)肉眼血尿，可伴有輕微全身癥狀，如肌肉酸痛、尿痛、腰痛，部分患者可出現(xiàn)血壓升高或者尿素氮升高。

 （2）鏡下血尿及無癥狀性蛋白尿。
此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)，常在體檢中被發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。
（3）蛋白尿。
輕度蛋白尿，24h尿蛋白定量一般<1g，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。
（4）其他：部分IgA腎病患者可出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能衰竭，少數(shù)可出現(xiàn)腰、腹部劇痛伴血尿。
 
如何診斷IgA腎病？
一、診斷
凡出現(xiàn)無癥狀性腎小球血尿，兼或不兼有蛋白尿者，尤其是在發(fā)生上呼吸道感染后出現(xiàn)血尿或血尿加重者，應考慮IgA腎病的可能。
但本病的確診必須靠腎活檢免疫病理檢查，其診斷依據(jù)是腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒狀沉積。
血清IgA增高不能作為診斷的主要依據(jù)。 二、鑒別診斷
由于腎小球系膜IgA沉積可見于許多其他疾病，所以應除外下列疾病并與之鑒別。
（1）急性鏈球菌感染后腎炎：該病與IgA腎病均可于上呼吸道感染后出現(xiàn)血尿，并可伴有蛋白尿、水腫及高血壓。
但IgA腎病在感染后1～3天出現(xiàn)血尿，可伴有血清IgA升高，而急性腎炎在感染后1～2周出現(xiàn)急性腎炎綜合征癥狀，血清補體降低，IgA正常可鑒別。
（2）非IgA系膜增生性腎炎：該病與IgA腎病均可表現(xiàn)為單純性血尿，臨床上鑒別困難，可作腎活檢病理檢查予以鑒別。
（3）過敏性紫癜腎炎：為繼發(fā)性腎小球疾病，本病與IgA腎病均可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，腎活檢兩者同樣有腎小球系膜區(qū)IgA沉積，但過敏性紫癜有皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛等臨床癥狀，可進行鑒別。 很多人對于IgA腎病存在誤區(qū)，認為它不會影響腎功能。然而，經(jīng)過長期的研究發(fā)現(xiàn)，有10%-30%的IgA腎病會逐漸發(fā)展為尿毒癥。
所以，一旦確診IgA腎病，一定不能忽視治療。
要認真積極配合醫(yī)生治療，樹立信心，在日常生活中養(yǎng)成良好生活規(guī)律，注意規(guī)范自己的飲食情況及情志調整，爭取早日康復。